Система БОС «Колибри» для восстановления остроты зрения
Система БОС «Колибри» для восстановления остроты зрения
Комплекс «Колибри» для реабилитации зрительных функций – это система видеокомпьютерного аутотренинга для лечения и коррекции зрительных расстройств в офтальмологических центрах. Подберем комплектацию под ваши задачи, подготовим КП и проведем обучение специалистов.
Описание
Система предназначена для проведения тренингов коррекции и восстановления зрительных функций методом биологической обратной связи (БОС), может с одинаково высокой эффективностью применяться как у детей (начиная с дошкольного возраста), так и у взрослых пациентов.
Что такое БОС?
Метод биологической обратной связи (БОС) – современный, немедикаментозный, высокоэффективный метод восстановления функционального состояния зрительной системы, основанный на принципе выработки у пациента способности закреплять оптимальный (обеспечивающий чёткое видение) режим работы зрительного анализатора и зрительных центров головного мозга. Это современная лечебная компьютерная технология, базирующаяся на методе адаптивной обратной связи (биоуправления).
Основная задача биоуправления в офтальмологии – обучение зрительной системы навыку самостоятельно поддерживать состояние чёткого, контрастного видения.
В основе метода лежит формирование инструментального условного рефлекса по замкнутому контуру «изображение – глаз – мозг – глаз»: полезный для зрения режим работы поощряется, а неоптимальный – нет.
Преимущества метода БОС:
- метод физиологичен: базируется на активизации и мобилизации собственных резервов зрительной системы;
- длительное сохранение полученного в ходе БОС-тренировок навыка чёткого видения;
- индивидуальный подход к проведению каждой тренировки;
- активное вовлечение пациента в реабилитационный процесс;
- простота метода;
- неинвазивность (процедура абсолютно безболезненна);
- отсутствие побочных эффектов;
- высокий уровень мотивации пациента (в качестве поощрения используется просмотр интересного видеоряда – фильма или мультфильма).
«Колибри» – беспроводной датчик, который обеспечивает надёжную и качественную регистрацию сигналов:
- ЭЭГ зрительной коры (регистрация над проекцией зрительной коры головного мозга; спектральный анализ ритмов и математическая оценка колебаний возбуждения нейронов, характеризующих повышение или снижение качества зрения);
- параметров работы зрительного анализатора (контроль чёткости и контрастности зрительного восприятия в реальном времени);
- вспомогательных показателей (при необходимости — ЧСС и фаза дыхания для оценки общего функционального состояния и вовлечённости пациента).
Зарегистрированный сигнал передаётся (с последующей интерпретацией в управление видеорядом) в программу, установленную на компьютер или ноутбук.
Система позволяет выполнить предварительную оценку состояния зрительных функций и обеспечивает возможность проведения тренингов биоуправления (БОС) с отслеживанием динамики восстановления. Метод БОС развивает навык поддержания чёткого видения и устойчивой аккомодации.
Для различных модальностей тренингов предусмотрены различные способы крепления датчиков, а именно:
- для ЭЭГ-сигнала – специальная лента (в виде фиксирующей повязки на голову) с многоразовыми электродами; электрод располагается в затылочной области над проекцией зрительной коры, при монокулярной тренировке – со стороны тренируемого глаза, парный глаз при этом прикрывается и выключается из работы;
- для вспомогательных сигналов (ЧСС, дыхание) – одноразовые поверхностные электроды с клейким слоем и прижимная лента.
Использование системы направлено на обеспечение удобной работы врача с пациентом, объективизацию тренировочного процесса и достижение эффективной реабилитации зрения.
Назначение системы
Система БОС «Колибри» предназначена для:
- лечения амблиопии и её последствий;
- коррекции спазма аккомодации и астенопии (зрительного утомления);
- профилактики возникновения и остановки прогрессирования близорукости;
- функциональной реабилитации при аметропиях (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) и косоглазии;
- проведения БОС-сеансов в кабинете охраны зрения (офтальмологическом кабинете) с целью восстановления и повышения остроты зрения.
Система позволяет провести:
- коррекцию зрительных функций на основе регистрации и анализа биопотенциалов зрительной коры (БОС-тренинг по каналу ЭЭГ) – преодоление неврогенных механизмов зрительной патологии и нормализацию биоэлектрической активности зрительных зон мозга;
- выработку и закрепление навыка чёткого видения за счёт формирования инструментального условного рефлекса «изображение – глаз – мозг – глаз»;
- оценку общего функционального состояния и вовлечённости пациента (при мультимодальной конфигурации – с подключением вспомогательных каналов ЧСС и дыхания).
БОС-тренинг по каналу ЭЭГ позволяет провести коррекцию динамических показателей биоэлектрической активности зон мозга, участвующих в обработке зрительной информации, оптимизируя работу нейронов зрительной коры.
Коррекция зрительных функций с помощью системы БОС показана детям, взрослым пациентам с функциональными нарушениями зрения, а также пациентам с органическими заболеваниями глаз — для поддержания зрительных функций на максимально возможном уровне.
1. Для детей курсы необходимы при:
- амблиопии («ленивый глаз») различного генеза;
- косоглазии;
- спазме аккомодации и ложной близорукости;
- прогрессирующей близорукости, дальнозоркости, астигматизме;
- зрительном утомлении (астенопии) на фоне высоких зрительных нагрузок.
2. Для лиц с функциональными зрительными расстройствами курсы рассчитаны на:
- повышение остроты и устойчивости зрения;
- снятие спазма аккомодации и симптомов зрительного утомления;
- профилактику прогрессирования аномалий рефракции;
- закрепление результатов после плеоптического и ортоптического лечения.
3. При органических заболеваниях глаз курсы способствуют:
- поддержанию зрительных функций на максимально возможном для данной патологии уровне;
- реабилитации, которую можно проводить повторно — по мере возрастного изменения зрительных функций.
Результаты коррекции зрения с применением системы БОС «Колибри»:
- повышается острота зрения и сокращается доля «размытого», неконтрастного зрительного восприятия;
- повышается устойчивость аккомодации, снижается зрительное утомление;
- закрепляется навык мозга поддерживать чёткое видение, что снижает риск прогрессирования близорукости;
- при включении метода в комплекс профилактических мер существенно повышается эффективность коррекции аномалий рефракции у детей.
Принцип работы системы
1. В зависимости от модальности тренинга специалист устанавливает датчик, ориентируясь как на профессиональный опыт, так и на текстовые и графические подсказки в программе. При тренинге по каналу ЭЭГ беспроводной датчик крепится с помощью фиксирующей повязки, электрод размещается в затылочной области над проекцией зрительной коры; при монокулярной тренировке электрод ставится со стороны тренируемого глаза, а парный глаз прикрывается. Такое крепление обеспечивает качественный контакт электрода с кожей, позволяет избежать двигательных артефактов и получить сигнал высокого качества.
2. Специалист гибко настраивает параметры тренинга индивидуально под каждого пациента, учитывая текущие зрительные функции и особенности патологии. Варианты настройки параметров подробно описаны в инструкции к программе.
3. Для удобства эксплуатации системы необходимо наличие двух мониторов:
- основной – для врача (управление программой, выбор исходных параметров, внесение изменений в режим тренинга в процессе работы с пациентом, наблюдение за ЭЭГ и динамикой);
- дополнительный – для пациента (демонстрация видеоряда – фильма или мультфильма, наличие/чёткость которого управляется обратной связью).
4. Для проведения тренировок специалист использует предустановленные курсы. Курс состоит из нескольких сеансов (обычно от 10 до 30 получасовых сеансов, ежедневно), для закрепления результата рекомендуется проводить 2–4 курса в год. Каждый сеанс состоит из одного или нескольких тренингов, структура курсов построена по принципу поэтапного усложнения задач.
5. В программном обеспечении для каждого курса автоматически установлены границы «области чёткого зрения» (порог качества зрительного сигнала), которые позволяют объективно контролировать успешность выполнения упражнений пациентом.
6. После запуска тренинга датчик начинает регистрировать, усиливать и оцифровывать полученный сигнал и передавать данные (по протоколу Bluetooth LE) в программу, установленную на компьютер или ноутбук специалиста.
7. Специализированное программное обеспечение обрабатывает полученные данные и отображает их в виде:
- исходных сигналов и ЭЭГ – на экране специалиста;
- видеоряда – на дополнительном мониторе для пациента.
8. В системе реализован механизм проверки контакта электрода с кожей; проверка осуществляется по каждому каналу отдельно (индикация отрыва электрода).
9. Ключевой механизм обратной связи – управление видеорядом по качеству зрения. Пациент смотрит фильм или мультфильм; в реальном времени система анализирует биоэлектрическую активность зрительной коры. При чётком («правильном») зрении изображение на экране сохраняется, а как только видение перестаёт быть чётким – картинка исчезает. Стремясь к непрерывному просмотру, мозг активно перестраивает работу зрительного анализатора и сокращает время неконтрастного видения.
Так формируется и закрепляется инструментальный условный рефлекс, а просмотр интересного видеоряда служит для пациента естественным механизмом мотивации и оценки правильности выполнения тренинга.
Видеотека фильмов и мультфильмов (в том числе возможность использовать собственный контент пациента) подбирается с учётом возраста, индивидуальных особенностей пациента, имеющейся патологии и рекомендаций врача.
Преимущества системы
- миниатюрные размеры датчика обеспечивают гибкость и комфорт в работе специалиста с пациентом;
- беспроводное исполнение комплекса минимизирует артефакты и обеспечивает надёжную и качественную регистрацию сигналов;
- полученный сигнал передаётся в многофункциональное и удобное программное обеспечение, установленное на компьютер или ноутбук;
- полученные данные позволяют специалисту объективно оценить текущие зрительные возможности пациента, выбрать протокол лечения на основе индивидуальных особенностей, настроить параметры тренингов с биологической обратной связью, дозировать и контролировать нагрузку как в рамках каждого сеанса, так и в ходе всего курса;
- система позволяет проследить состояние и изменение процессов зрительного восприятия, которые в обычных условиях трудно почувствовать и проконтролировать;
- для максимальной эффективности используется технология мотивации через видеоряд: программа сохраняет изображение на экране только при чётком зрении. Управляя качеством собственного зрительного восприятия, пациент управляет просмотром и таким образом влияет на корректность выполнения тренировки, обучаясь поддерживать оптимальный режим работы зрительной системы;
- после каждого тренинга формируется отчёт, наглядно и объективно отражающий эффективность проделанной работы;
- возможность проведения мультимодальных тренингов (при подключении вспомогательных каналов ЧСС и дыхания) – для оценки общего состояния и вовлечённости пациента;
- наличие базы предустановленных курсов, разработанных практикующими специалистами: система позволяет выбрать курс в соответствии с анамнезом и проводить тренировки фактически в автоматическом режиме, что особенно ценно в условиях большого потока пациентов и является помощником специалиста (ассистента врача, медсестры, ортоптиста);
- система позволяет создавать и сохранять новые шаблоны тренировок под разные реабилитационные задачи.
Возможности системы и программного обеспечения
Основные функции программного обеспечения:
- работа в режиме двух мониторов: функционал автоматически распределяется между монитором специалиста и монитором пациента, что позволяет последнему не отвлекаться от видеоряда на физиологические показатели, необходимые исключительно для профессионального анализа;
- настройка модальности тренинга и (при мультимодальной конфигурации) количества используемых каналов;
- построение собственных методик (курсов тренировок), направленных на коррекцию необходимых параметров, с сохранением их в пользовательскую библиотеку;
- адаптация к конкретному пациенту с учётом индивидуальных особенностей (экспертная адаптивная система оценки возможностей пациента перед началом тренинга);
- управление видеотекой и возможность загружать собственные (пользовательские) видеоматериалы — фильмы и мультфильмы – для проведения сеансов;
- возможность приостановить сеанс (режим паузы) в ходе выполнения тренинга;
- ручное (непосредственно во время тренировки) и автоматическое управление границами «области чёткого зрения»;
- настройка глубины обратной связи (чувствительности и времени реакции программы на изменение зрительного сигнала);
- установка времени автоматического завершения тренинга (таймер окончания тренировки);
- отображение на экране специалиста исходного регистрируемого сигнала, ЭЭГ и тренда попыток в ходе тренинга;
- расчёт спектра сигнала ЭЭГ зрительной коры в реальном времени;
- формирование расширенного отчёта о каждом проведённом тренинге;
- наглядное отображение динамики показателей в пределах курса, что позволяет оценить общую эффективность реабилитации;
- проверка качества контакта электрода с кожей в ходе тренинга (индикация отрыва электрода);
- встроенная база типовых шаблонов и фраз для заполнения полей отчётной формы с возможностью добавления, сохранения, редактирования и удаления собственных шаблонов.
Функциональные возможности базы данных:
- удобный и интуитивно понятный интерфейс для быстрого заполнения информации о пациенте в электронной картотеке;
- сортировка списка пациентов по критериям (алфавит, пол, возраст, дата регистрации и дата последнего обследования) и быстрый поиск по нескольким буквам ФИО;
- дистанционный и удалённый анализ результатов через облачное хранилище или сетевой диск: проведённые тренировки автоматически загружаются на облачный сервис, что обеспечивает доступ к результатам из любой точки;
- экспорт отчётной формы в Microsoft Office Word и PDF;
- импорт/экспорт проведённых тренировок;
- высокий уровень безопасности хранимых данных – шифрование результатов, резервное копирование и восстановление базы данных;
- возможность создавать базы данных индивидуально для каждого специалиста.
Программное обеспечение
Технические характеристики
| Интерфейс связи модуля регистрации (датчика) с ПК | беспроводной |
| Количество одновременно используемых датчиков | до 4 |
| Регистрируемые сигналы | ЭЭГ, ЭКГ и дыхание |
| Тип регистрации потенциалов | биполярный |
| Диапазон измеряемых напряжений (размах) | от 0 до 2,4 В |
| Время заряда аккумулятора датчика | не более 4 ч |
| Время непрерывной работы датчика | не менее 6 ч |
Комплектация
| Модуль регистрации (синий, белый, желтый, красный) | 4 шт. |
| Модуль приема-передачи | 1 шт. |
| Сетевое зарядное устройство с кабелем USB - micro USB | 1 шт. |
| Лента для крепления модуля регистрации на грудь | 2 шт. |
| Лента для крепления модуля регистрации на голову | 3 шт. |
| Электроды одноразовые для ЭКГ (с коннекторами и без коннекторов). Электроды одноразовые для ЭКГ с кнопочным коннектором твердогелевые не более 100 шт./уп | 2 уп. |
| Гель электродный АКУГЕЛЬ-Электро с инструкцией по применению | 1 шт. |
| Система ввода геля | 1 шт. |
| Кабель отведения с разъемом micro USB для канала дыхания | не более 2 шт. |
| Программное обеспечение «Кинезис» на флеш накопителе | 1 шт. |
| Лицензионный ключ активации психоэмоциональной конфигурации для ПО «Кинезис» на флеш накопителе | 1 шт. |
| Описание на программное обеспечение «Кинезис» на флеш накопителе | 1 шт. |
| Руководство по эксплуатации | 1 шт. |
| Паспорт | 1 шт. |
Отзывы
