Система БОС «Колибри» Офтальма

Принцип работы системы

1. В зависимости от модальности тренинга специалист устанавливает датчик, ориентируясь как на профессиональный опыт, так и на текстовые и графические подсказки в программе. При тренинге по каналу ЭЭГ беспроводной датчик крепится с помощью фиксирующей повязки, электрод размещается в затылочной области над проекцией зрительной коры; при монокулярной тренировке электрод ставится со стороны тренируемого глаза, а парный глаз прикрывается. Такое крепление обеспечивает качественный контакт электрода с кожей, позволяет избежать двигательных артефактов и получить сигнал высокого качества.

2. Специалист гибко настраивает параметры тренинга индивидуально под каждого пациента, учитывая текущие зрительные функции и особенности патологии. Варианты настройки параметров подробно описаны в инструкции к программе.

3. Для удобства эксплуатации системы необходимо наличие двух мониторов:

• основной – для врача (управление программой, выбор исходных параметров, внесение изменений в режим тренинга в процессе работы с пациентом, наблюдение за ЭЭГ и динамикой);
• дополнительный – для пациента (демонстрация видеоряда – фильма или мультфильма, наличие/чёткость которого управляется обратной связью).

4. Для проведения тренировок специалист использует предустановленные курсы. Курс состоит из нескольких сеансов (обычно от 10 до 30 получасовых сеансов, ежедневно), для закрепления результата рекомендуется проводить 2–4 курса в год. Каждый сеанс состоит из одного или нескольких тренингов, структура курсов построена по принципу поэтапного усложнения задач.

5. В программном обеспечении для каждого курса автоматически установлены границы «области чёткого зрения» (порог качества зрительного сигнала), которые позволяют объективно контролировать успешность выполнения упражнений пациентом.

6. После запуска тренинга датчик начинает регистрировать, усиливать и оцифровывать полученный сигнал и передавать данные (по протоколу Bluetooth LE) в программу, установленную на компьютер или ноутбук специалиста.

7. Специализированное программное обеспечение обрабатывает полученные данные и отображает их в виде:

• исходных сигналов и ЭЭГ – на экране специалиста;
• видеоряда – на дополнительном мониторе для пациента.

8. В системе реализован механизм проверки контакта электрода с кожей; проверка осуществляется по каждому каналу отдельно (индикация отрыва электрода).

9. Ключевой механизм обратной связи – управление видеорядом по качеству зрения. Пациент смотрит фильм или мультфильм; в реальном времени система анализирует биоэлектрическую активность зрительной коры. При чётком («правильном») зрении изображение на экране сохраняется, а как только видение перестаёт быть чётким – картинка исчезает. Стремясь к непрерывному просмотру, мозг активно перестраивает работу зрительного анализатора и сокращает время неконтрастного видения.

Так формируется и закрепляется инструментальный условный рефлекс, а просмотр интересного видеоряда служит для пациента естественным механизмом мотивации и оценки правильности выполнения тренинга.

Видеотека фильмов и мультфильмов (в том числе возможность использовать собственный контент пациента) подбирается с учётом возраста, индивидуальных особенностей пациента, имеющейся патологии и рекомендаций врача.

Преимущества системы

• миниатюрные размеры датчика обеспечивают гибкость и комфорт в работе специалиста с пациентом;
• беспроводное исполнение комплекса минимизирует артефакты и обеспечивает надёжную и качественную регистрацию сигналов;
• полученный сигнал передаётся в многофункциональное и удобное программное обеспечение, установленное на компьютер или ноутбук;
• полученные данные позволяют специалисту объективно оценить текущие зрительные возможности пациента, выбрать протокол лечения на основе индивидуальных особенностей, настроить параметры тренингов с биологической обратной связью, дозировать и контролировать нагрузку как в рамках каждого сеанса, так и в ходе всего курса;
• система позволяет проследить состояние и изменение процессов зрительного восприятия, которые в обычных условиях трудно почувствовать и проконтролировать;
• для максимальной эффективности используется технология мотивации через видеоряд: программа сохраняет изображение на экране только при чётком зрении. Управляя качеством собственного зрительного восприятия, пациент управляет просмотром и таким образом влияет на корректность выполнения тренировки, обучаясь поддерживать оптимальный режим работы зрительной системы;
• после каждого тренинга формируется отчёт, наглядно и объективно отражающий эффективность проделанной работы;
• возможность проведения мультимодальных тренингов (при подключении вспомогательных каналов ЧСС и дыхания) – для оценки общего состояния и вовлечённости пациента;
• наличие базы предустановленных курсов, разработанных практикующими специалистами: система позволяет выбрать курс в соответствии с анамнезом и проводить тренировки фактически в автоматическом режиме, что особенно ценно в условиях большого потока пациентов и является помощником специалиста (ассистента врача, медсестры, ортоптиста);
• система позволяет создавать и сохранять новые шаблоны тренировок под разные реабилитационные задачи.

Возможности системы и программного обеспечения

Основные функции программного обеспечения:

• работа в режиме двух мониторов: функционал автоматически распределяется между монитором специалиста и монитором пациента, что позволяет последнему не отвлекаться от видеоряда на физиологические показатели, необходимые исключительно для профессионального анализа;
• настройка модальности тренинга и (при мультимодальной конфигурации) количества используемых каналов;
• библиотека предустановленных курсов и тренингов, разработанных практикующими специалистами для разных направлений офтальмологической реабилитации;
• построение собственных методик (курсов тренировок), направленных на коррекцию необходимых параметров, с сохранением их в пользовательскую библиотеку;
• адаптация к конкретному пациенту с учётом индивидуальных особенностей (экспертная адаптивная система оценки возможностей пациента перед началом тренинга);
• управление видеотекой и возможность загружать собственные (пользовательские) видеоматериалы — фильмы и мультфильмы – для проведения сеансов;
• возможность приостановить сеанс (режим паузы) в ходе выполнения тренинга;
• ручное (непосредственно во время тренировки) и автоматическое управление границами «области чёткого зрения»;
• настройка глубины обратной связи (чувствительности и времени реакции программы на изменение зрительного сигнала);
• установка времени автоматического завершения тренинга (таймер окончания тренировки);
• отображение на экране специалиста исходного регистрируемого сигнала, ЭЭГ и тренда попыток в ходе тренинга;
• расчёт спектра сигнала ЭЭГ зрительной коры в реальном времени;
• формирование расширенного отчёта о каждом проведённом тренинге;
• наглядное отображение динамики показателей в пределах курса, что позволяет оценить общую эффективность реабилитации;
• проверка качества контакта электрода с кожей в ходе тренинга (индикация отрыва электрода);
• встроенная база типовых шаблонов и фраз для заполнения полей отчётной формы с возможностью добавления, сохранения, редактирования и удаления собственных шаблонов.

Функциональные возможности базы данных:

• удобный и интуитивно понятный интерфейс для быстрого заполнения информации о пациенте в электронной картотеке;
• сортировка списка пациентов по критериям (алфавит, пол, возраст, дата регистрации и дата последнего обследования) и быстрый поиск по нескольким буквам ФИО;
• дистанционный и удалённый анализ результатов через облачное хранилище или сетевой диск: проведённые тренировки автоматически загружаются на облачный сервис, что обеспечивает доступ к результатам из любой точки;
• экспорт отчётной формы в Microsoft Office Word и PDF;
• импорт/экспорт проведённых тренировок;
• высокий уровень безопасности хранимых данных – шифрование результатов, резервное копирование и восстановление базы данных;
• возможность создавать базы данных индивидуально для каждого специалиста.