Исследование ЭЭГ входит в Стандарты проведения функциональной диагностики при постановке медицинского диагноза и подкреплены Приказом Министерства здравоохранения РФ от 26 декабря 2016 г. № 997н «Об утверждении Правил проведения функциональных исследований» в разделе «Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики».
Электроэнцефалограф – прибор для исследований и регистрации электрических процессов в головном мозге человека. ЭЭГ Применяется в практической медицине в неврологии, психиатрии и реаниматологии. Также данный метод активно используется в научных исследований в области психо- и нейрофизиологии.
Энцефалографы обеспечивают регистрацию биоэлектрической активности мозга, фиксируют и производят анализ данных получаемого электрического сигнала (колебаний) по частоте, амплитуде и выделению специфических «графоэлементов» кривой сигнала, частотой и различаются чувствительностью, скоростью регистрации, числом каналов. ЭЭГ широко используется в диагностических целях при исследовании таких заболеваний, как эпилепсия, сосудистые заболевания, последствия черепно-мозговых травм и т.д.
ЭЭГ - высокоинформативный метод диагностики, который позволяет:
Наиболее информативной является регистрация ЭЭГ пациентов с эпилептическими припадками. ЭЭГ является первым и часто единственным амбулаторным исследованием, которое проводится при эпилептических приступах.
В первую очередь ЭЭГ помогает отличить эпилептические приступы от неэпилептических и классифицировать их.
С помощью ЭЭГ можно:
Врач может назначить электроэнцефалограмму, если у пациента есть один или несколько тревожных симптомов:
Существуют различные методики ЭЭГ, которые имеют между собой некоторые отличия. Самые простые и распространенные это рутинные ЭЭГ исследования.
Рутинные исследование
Заключаются в краткосрочной записи биопотенциалов головного мозга. На такое исследование уходит 15-30 минут. Проводят функциональные пробы – фотостимуляция (нагрузка ритмично мигающими светодиодами) и гипервентиляция (частое «форсированное» дыхание) для выявления скрытых изменений.
К таким исследованиям можно отнести освидетельствование на водительское удостоверение, на удостоверение ношения оружия, а также периодические комиссии и диагностики.
Углубленные ЭЭГ-исследования
ЭЭГ с депривацией или лишением ночного сна. Данное исследование проводится с разрешения врача, если рутинное исследование было недостаточно информативным. Для проведения данного исследования пациента будят на 2-3 часа раньше подъема либо не дают спать совсем. Данное исследование более информативное, проводится для выявления неврологических заболеваний, а также судорожной и без судорожной эпилептической активностью головного мозга.
Длительная ЭЭГ с регистрацией дневного сна. Проводится при подозрении на пароксизмы либо в случае вероятности проявления изменений в период сна.
ЭЭГ с регистрацией сна рекомендуется проводить преимущественно детям, с целью адекватной оценки функционального состояния и зрелости мозга ребенка, выявления патологических фоновых состояний и пароксизмальной активности мозга.
ЭЭГ с регистрацией ночного сна. Данный метод самый информативный. В этом случае фиксируется длительный участок бодрствования перед сном, дремоты, ночного сна и пробуждения. В случае необходимости ЭЭГ фиксируется видеомониторингом и подключением дополнительных каналов. Регистрация ночного сна является «золотым стандартом» диагностики головного мозга с помощью ЭЭГ. Таким образом фиксируются ритмы мозга на всех этапах его активности и отдыха.
Электроэнцефалограф считывает с поверхности головы электрические сигналы и записывает их на бумагу или выводит на экран монитора в виде электроэнцефалограммы, которая затем изучается и расшифровывается специалистом с целью постановки диагноза.
ЭЭГ-исследование проходит по следующей методике:
Чтобы ЭЭГ было максимально информативным, пациент должен правильно подготовиться к процедуре.
1. Рутинная ЭЭГ бодрствования для:
2. Для диагностики:
Все эти исследования входят в стандарты проведения функциональной диагностики при постановке медицинского диагноза и подкреплены Приказом Министерства здравоохранения РФ от 26 декабря 2016 г. № 997н «Об утверждении Правил проведения функциональных исследований» в разделе «Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики».
Также, новый порядок прохождения медкомиссии для получения водительского удостоверения и лицензии на оружие был введен Приказом Министерства здравоохранения №344. Данный документ распространяет свою силу на территорию всей РФ.
Правила вступили в действие в марте 2018 года. Прежний порядок прохождения медицинских осмотров был отменен данным приказом.
Согласно Приказа Минздрава РФ №344н ЭЭГ-исследование необходимо в процессе прохождения водительской медкомиссии при получении категории C и D и назначается врачом-психиатром в случае выявленной симптоматики при получении лицензии на ношения оружия.
Для того чтобы определиться с выбором энцефалографа необходимо четко понимать для каких целей он нужен и каким функционалом он должен обладать.
Рутинные исследования и водительские комиссии
По рекомендации экспертов, энцефалограф для рутинных исследований должен иметь не менее 19 каналов и быть максимально простым и удобным в использовании. При проведении таких исследований важна скорость и качество записи, а также надежность при интенсивных ежедневных работах.
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФ «КОМПАКТ-НЕЙРО» 21 КАНАЛ (код мед. изделия 291830)
21-канальный ЭЭГ-аппарат «Компакт-Нейро» соответствует требованиям Приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении перечня оборудования для оснащения и переоснащения медицинских организаций при реализации региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения» (Приказ №1379Н от 28.12.2020 г.).
«Компакт-Нейро» 21 отвечает заявленным требованиям для проведения рутинных исследований. Аппарат имеет 21 канал для диагностики. Автоматизированный режим выявления артефактов. Автоматизированный поиск участков патологической активности. Автоматизация упрощает работу специалисту и позволяет сэкономить время для выдачи медицинского заключения. Для работы с «Компакт-Нейро» 21 не требуется специального экранированного помещения, что позволяет использовать его в «полевых условиях».
Оснащение детских поликлиник по Приказу Минздрава РФ №92 от 07.03.18; Психиатрическое освидетельствование согласно Постановлению №695; Получение водительских прав и лицензии на оружие по приказу №344н от 15.06.15.
Подробнее
Длительный ЭЭГ-мониторинг
Главным отличием длительных исследований от рутинных является наличие у энцефалографа дополнительных каналов, которые нужно использовать для регистрации электрокардиограммы, электромиограммы и электроокулограммы. Это нужно для того, чтобы было максимально просто зарегистрировать физиологические артефакты. Также рекомендуется при длительных исследованиях использовать видеорегистрацию. Соответственно для длительных обследований нам необходим энцефалограф, оснащенный дополнительными каналами и с возможностью параллельной видеозаписи.
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФ «КОМПАКТ-НЕЙРО» 24 КАНАЛА (код мед. изделия 291830)
24-канальная система ЭЭГ «Компакт-Нейро» также соответствует Перечню оборудования для оснащения и переоснащения медицинских организаций по Приказу МЗ РФ №1379н от 28.12.2020 года.
Энцефалограф «Компакт-Нейро» 24 подойдет для длительных ЭЭГ-исследований. Прибор позволяет осуществить запись ЭЭГ по 21-каналу с параллельной регистрацией трёх универсальных полиграфических каналов.
Основное предназначение «Компакт-Нейро» 24 – диагностика эпилептических изменений в ЭЭГ, регистрация и анализ ЭЭГ сна и динамическая оценка функциональной активности мозга. Запись производится в монополярном либо в биполярном режимах с возможностью параллельной записи видеоизображения пациента с нескольких видеокамер.
Необходим для проведения углубленного электроэнцефалографического обследования в стационарных условиях. Прибор позволяет проводить как рутинные исследования, так и длительные (ночные) записи с видеомониторингом.
Подробнее
Амбулаторный ЭЭГ мониторинг
Амбулаторный ЭЭГ-мониторинг является на сегодняшний день очень удобным методом диагностики функциональной активности головного мозга. Главным отличием амбулаторного ЭЭГ-мониторинга является то, что на пациента надевается шапочка с закрепленными электродами и он отпускается домой. Исследование проходит в привычной среде для пациента. Но видеомониторинг при этом не производится.
Для амбулаторных исследований необходим беспроводной энцефалограф, с дополнительными полиграфическими каналами.
Система проведения полиграфических исследований «Нейрополиграф» соответствует всем стандартам оснащения кабинета функциональной диагностики согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 26 декабря 2016 года №997н «Об утверждении правил проведения функциональных исследований».
Беспроводная система «Нейрополиграф» соответствует Перечню оборудования для оснащения и переоснащения медицинских организаций по Приказу МЗ РФ №1112н от 19.10.2020 г.
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФ «НЕЙРОПОЛИГРАФ» БЕСПРОВОДНОЙ
Мониторинг биопотенциалов головного мозга происходит по 21-каналу, а также регистрация сигналов трех полиграфических каналов. Прибор устанавливается на голове пациента. Это позволяет добиться высококачественной записи физиологических биосигналов мышц, мозга или сердца как в стационарных, так и в полевых условиях, в том числе во время движения.
Основное предназначение прибора – длительный мониторинг. Аппарат способен работать без дополнительной подзарядки аккумулятора до 10 часов, как в режиме реального времени с сохранением данных на жесткий диск компьютера, так и в автономном режиме сохраняя данные на SD карту встроенную в «Нейрополиграф».
После проведения обследования данные с карты копируются на компьютер без каких-либо потерь. Также «Нейрополиграф» не обделен возможностью автоматического выделения артефактов и автоматизированной отметки патологических участков.
Соответствует всем стандартам оснащения кабинета функциональной диагностики, согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ от 26 декабря 2016 года №997н «Об утверждении правил проведения функциональных исследований».
ПодробнееНаучно-медицинская фирма «Нейротех» образована в 1992 г. в г.Пятигорске под руководством врача-невролога, кандидата медицинских наук Котлярова Валерия Викторовича. Главной задачей являлось создание и внедрение в практическое здравоохранение портативных автоматизированных компьютерных систем для нейрофизиологических исследований – электроэнцефалографов и электромиографов.
Научно-медицинская фирма «Нейротех» более 25 лет разрабатывает и выпускает надежные электроэнцефалографы экспертного класса.
1. Приказ Министерства здравоохранения №344 от 15.06.2015 года «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей ТС».
2. Приказ Министерства здравоохранения РФ № 997н от 26 декабря 2016 года «Об утверждении Правил проведения функциональных исследований» в разделе «Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики».
3. Приказ МЗ РФ №1379Н от 28.12.2020 года «Об утверждении перечня оборудования для оснащения и переоснащения медицинских организаций при реализации региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения».
4. Приказ Министерства здравоохранения РФ №543н от 15 мая 2012 года «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».
5. Письмо Министерства здравоохранения РФ №17-9/10/2-176 от 15 ноября 2019 года «О направлении методических рекомендаций по разработке региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения».
Вернуться назад
