Недержание мочи у мужчин: как избавиться от энуреза мужчине?

ООО НМФ «Нейротех»

Все о причинах и современных методах лечения недержания мочи у мужчин – от упражнений до хирургии.

Недержание мочи у мужчин – это не просто досадная неприятность, а серьезная проблема, которая заставляет планировать свой день вокруг поиска туалета. Если вы устали от запаха мочи, ношения специальных прокладок и чувства стыда, эта статья для вас. Мы подробно разберем, почему возникает недержание, и главное – какие методы лечения существуют.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи, или инконтиненция, – состояние, при котором нарушен контроль над процессом мочеиспускания. Это достаточно распространенная проблема и, хотя не является прямой угрозой для жизни, существенно ухудшает ее качество. По статистике, после достижения 60-летнего возраста с этим заболеванием сталкивается примерно каждый десятый мужчина.

Факторы риска

Вероятность столкнуться с недержанием мочи повышается под влиянием ряда обстоятельств. Вот основные из них:

Возраст. На фоне естественного старения мышечный каркас тазового дна и мочевого пузыря ослабевают, в результате снижается способность удерживать мочу.
Избыточный вес. Лишние килограммы становятся причиной повышенного давления на мочевой пузырь, провоцируя подтекание.
Курение. Хронический кашель, вызванный курением, может усугублять проблему, а никотин негативно влияет на слизистую оболочку мочевого пузыря.
Наследственность. Если ваши близкие родственники страдали от недержания, особенно ургентного, ваш личный риск повышается.

Недержание мочи у мужчин чаще обусловлено проблемами со здоровьем предстательной железы.

Причины недержания мочи у мужчин

Мужская инконтиненция представляет собой не самостоятельный диагноз, а проявление, сигнализирующее о наличии проблем в организме. К ее возникновению могут приводить различные факторы, которые условно можно разделить на несколько категорий.

Заболевания предстательной железы

Патологии простаты – это одна из основных причин мужского недержания. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается увеличением объемов железы, в результате чего она механически пережимает мочеиспускательный канал, создавая препятствие для оттока урины. Мочевой пузырь переполняется, и моча выделяется непроизвольно.

Отдельную группу риска составляют мужчины, перенесшие хирургические вмешательства на простате, особенно радикальную простатэктомию.

Потеря тонуса мышц мочевого пузыря и тазового дна

На фоне естественного старения и недостатка физической активности мышцы и сфинктер постепенно теряют тонус и хуже выполняют свою функцию. Так возникает стрессовое недержание – состояние, когда моча небольшими порциями подтекает в момент повышения внутрибрюшного давления, например, при кашле.

Неврологические нарушения

Мочеиспускание – сложный процесс, который регулируется нервной системой. При нарушении передачи нервных сигналов от головного мозга к мочеиспускательной системе и мышцам развивается недержание. Такое возможно после инсульта и травм позвоночника, на фоне болезни Паркинсона, рассеянного склероза и других патологий.

Инфекции мочевыводящих путей

Такие заболевания, как цистит или уретрит, вызывают сильное раздражение и воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это делает его гиперактивным, провоцируя частые и неуправляемые позывы к опорожнению. Этот тип инконтиненции обычно носит временный характер и полностью исчезает после курса антибактериальной терапии и устранения очага инфекции.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарственные средства обладают побочными эффектами, затрагивающими мочевыделительную систему. Диуретики увеличивают производство мочи, перегружая мочевой пузырь. Другие препараты, например, антидепрессанты, седативные и миорелаксирующие средства, могут негативно влиять на тонус мышц или нервную регуляцию, косвенно способствуя недержанию.

Возрастные изменения

С возрастом в организме мужчины происходят естественные изменения, которые способствуют недержанию. Эластичность стенок мочевого пузыря снижается, а его объем уменьшается. Одновременно с этим может снижаться активность сфинктера. Хотя старение само по себе не является причиной, оно часто усугубляет действие других перечисленных факторов.

Спрашиваем эксперта: недержание мочи – это неизбежная проблема возраста, с которой сталкивается каждый пожилой мужчина?

«Не все пожилые люди сталкиваются с этой проблемой. Наоборот, мужчинам чаще свойственна задержка выведения мочи. Это связано с тем, что у них больше сфинктеров, а мочеиспускательный канал длиннее, чем у женщин.

Мужское недержание обычно вызвано ослаблением мышц таза или нейрогенными нарушениями. Это может произойти после операций на органах мочеполовой системы, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Каждый случай индивидуален.» Сергей Цветков, уролог-андролог, урогинеколог Lahta Clinic.

Типы недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин проявляется по-разному, и от правильного определения его типа зависит тактика лечения. В таблице приведены распространенные формы недержания, их причины и характерные симптомы.

Тип недержания	Причина	Симптомы
Стрессовое	Ослабление мышц тазового дна и сфинктера уретры	Непроизвольное подтекание мочи при кашле, чихании, смехе, физической нагрузке, без предшествующего позыва
Ургентное (императивное)	Непроизвольные сокращения мышцы мочевого пузыря (гиперактивный мочевой пузырь)	Внезапный, сильный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию, после которого сразу происходит подтекание
Смешанное	Сочетание причин стрессового и ургентного недержания	Симптомы обоих типов: подтекание при напряжении и невозможность сдержать внезапный позыв

Для оценки выраженности симптомов используется деление на степени тяжести:

Легкая. Эпизоды недержания возникают нерегулярно и только на фоне внезапного, сильного напряжения, сопровождаясь незначительным подтеканием.
Средняя. Недержание может возникать в моменты небольшой физической нагрузки, например, при обычной ходьбе.
Тяжелая. Полная или почти полная потеря мочи происходит в отсутствие какой-либо активности, даже при простой перемене положения тела или в горизонтальном положении.

Также отдельно выделяют энурез, или ночное недержание мочи, которое возникает во время сна.

Симптомы недержания у взрослых мужчин

Вот основные признаки недержания мочи, на которые стоит обратить внимание:

Подтекание при напряжении. Моча может немного подтекать, когда человек кашляет, чихает, смеется, занимается спортом или поднимает что-то тяжелое.
Внезапные и сильные позывы. Возникает резкое желание посетить туалет, которое сдержать практически невозможно.
Учащенное мочеиспускание. Приходится ходить в туалет намного чаще обычного, даже в ночные часы.
Постоянное подтекание. Если мочевой пузырь опустошается не полностью, моча может подтекать маленькими порциями в течение дня.
Ощущение неполного опорожнения. Чувство, что после мочеиспускания в пузыре еще осталась моча.

Постоянный стресс от недержания мочи порождает ряд других симптомов, которые усугубляют состояние. Возникают нарушения сна и хроническая усталость, психологический дискомфорт – чувство стыда, вины, снижение самооценки.

Проблема недержания поддается лечению. Современные подходы к терапии включают не только медикаментозные методы, но и специализированные упражнения для укрепления мышц тазового дна с использованием тренажёров.

Диагностика недержания мочи

Первый шаг – консультация врача, который проводит опрос о симптомах и выполняет осмотр. На этом этапе доктор может попросить вас покашлять, чтобы оценить непроизвольное подтекание мочи в реальном времени.

Для уточнения диагноза проводят несколько базовых исследований:

Общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию или другие отклонения, которые могут вызывать проблему.
Дневник мочеиспускания, который нужно заполнять в течение нескольких дней – позволяет проанализировать питьевой режим и частоту походов в туалет.
Определение объема остаточной мочи, чтобы установить, насколько эффективно опорожняется мочевой пузырь.

Иногда врач может назначить дополнительные тесты, такие как уродинамическое исследование (оценка работы мочевого пузыря) или УЗИ органов малого таза.

Лечение и профилактика недержания мочи у мужчин

Сначала применяют консервативные методы восстановления. Если они не помогают, переходят к более сложным подходам. Рассказываем подробнее.

Коррекция образа жизни

Нужно нормализовать вес, так как лишние килограммы увеличивают давление на мочевой пузырь. Также стоит отказаться или сократить потребление кофеина и алкоголя – они раздражают слизистую мочевого пузыря и усиливают симптомы.

Упражнения для мышц тазового дна

Для укрепления мышц тазового дна врач может рекомендовать регулярно выполнять упражнения Кегеля. Они укрепляют мышечный каркас, который участвует в контроле над процессом мочеиспускания.

Упражнения Кегеля

Медикаментозная терапия

Если поставлен диагноз ургентное недержание, то используют лекарственные средства, корректирующие тонус мочевого пузыря. За счет этого они снижают количество сокращений его стенок.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы восстановления при недержании мочи не помогают, врачи могут предложить операцию. Цель хирургического вмешательства – исправить анатомические проблемы, которые вызывают недержание.

Спрашиваем эксперта: как справляться с проблемой недержания в повседневной жизни? Существуют ли какие-то незаметные для окружающих средства гигиены (например, специальные урологические прокладки для мужчин), которые помогут чувствовать себя увереннее?

«Если уж так сложилось, что у мужчины имеется недержание мочи по какой-то причине и ему не помочь хирургически, тогда действительно можно использовать памперсы или урологические прокладки. Также есть урологические презервативы, которые спаяны с уретральным катетером и подсоединяются к мочеприемнику. Каких-то других методов, чтобы помочь, не существует.

Важно вовремя обратиться к урологу и установить причину. Если она заключается в нарушении работы мышц таза, то возможен подбор реабилитационных упражнений для коррекции проблемы. Не устаю напоминать, что факторами риска в данном случае выступают лишний вес, курение и алкоголь.»

Сергей Цветков, уролог-андролог, урогинеколог Lahta Clinic

Упражнения Кегеля для мужчин при недержании мочи

Ослабление мышц тазового дна – основная причина, по которой у мужчин возникает недержание мочи, так как эти мышцы теряют способность надежно пережимать уретру. Регулярное выполнение упражнений Кегеля может помочь вернуть им тонус и восстановить сознательный контроль, но главная трудность заключается в правильном определении целевой мышечной группы.

Вместо мышц тазового дна большинство мужчин непроизвольно задействуют более крупные и привычные мускулы – ягодицы, пресс или мышцы бедер, из-за чего усилия не приносят результата. Решением этой проблемы является использование специальных тренажеров с обратной связью, которые выводят на экран смартфона данные о каждом сокращении. Такой подход позволяет мгновенно скорректировать технику, обеспечивая изоляцию нужных мышц, и дает возможность объективно отслеживать динамику улучшений, делая тренировки осознанными и эффективными.

Домашние тренажеры для восстановления мышц тазового дна у мужчин

Существуют современные домашние тренажеры, которые переводят процесс тренировок в точную и управляемую плоскость. Одной из таких разработок является система Callibri BeFit MEN, представляющая собой персональный тренажерный комплекс на основе метода биологической обратной связи (БОС).

Устройство состоит из трех основных компонентов: ректального электрода особой анатомической формы для точной регистрации мышечной активности, компактного датчика Callibri, передающего данные, и удобного мобильного приложения с набором готовых программ. Суть методики заключается в принципе биологической обратной связи – выполняя упражнения, пользователь видит на экране смартфона движение игрового персонажа, которое синхронизировано с сокращением и расслаблением его мышц. Это позволяет мгновенно визуально определять правильность выполнения техники.

Система начинает работу с анализа исходного состояния мышц, чтобы индивидуально настроить план занятий, а после каждой тренировки предоставляет возможность оценить свои результаты и отслеживать прогресс в динамике.

БОС-тренажер «Callibri BeFit» для мужчин

БОС-тренажер для восстановления мужского здоровья в домашних условиях.

Подробнее

Профилактика недержания мочи

Чтобы снизить риск недержания, укрепляйте мышцы тазового дна регулярными упражнениями Кегеля. Поддерживайте здоровый вес и ограничьте кофеин, алкоголь и острую пищу. Своевременно лечите инфекции мочевыводящих путей и избегайте чрезмерных физических нагрузок, особенно связанных с подъемом тяжестей. Отказ от курения также важен, поскольку хронический кашель ослабляет мышцы таза.

Частые вопросы

1. Можно ли вернуть контроль над мочеиспусканием?
В подавляющем числе случаев с недержанием мочи можно успешно справиться или добиться улучшения состояния. Сегодня врачи предлагают целый комплекс подходов – от тренировок и лекарств до хирургических решений. Благодаря этому большинство мужчин могут вернуть себе полноценный контроль над работой мочевого пузыря.

2. Дают ли эффект упражнения Кегеля для мужчин?
Упражнения Кегеля действительно укрепляют мышцы тазового дна, что особенно важно при стрессовом недержании. Однако положительный результат возможен только при двух условиях: если выполнять их систематически и строго соблюдать правильную технику.

3. В каком возрасте чаще развивается энурез у мужчин?
Ночное недержание мочи (энурез) наиболее распространено у мальчиков в детском возрасте, но может сохраняться или вновь проявиться у взрослых мужчин, часто после 50–60 лет на фоне возрастных изменений или заболеваний простаты.

4. Эффективны ли домашние тренажеры для мышц тазового дна?
Использование домашних тренажеров, особенно оснащенных функцией биологической обратной связи, делает тренировки гораздо результативнее. Главное их преимущество в том, что они помогают сразу понять, правильно ли вы выполняете упражнение.

5. Сколько времени требуется для восстановления контроля над мочеиспусканием?
Продолжительность восстановительной программы очень индивидуальна и зависит от причины недержания и выбранного метода терапии. Если регулярно и правильно тренировать мышцы тазового дна, первые позитивные сдвиги можно ощутить уже через несколько недель. Для закрепления стабильного и долговременного результата обычно требуется от нескольких месяцев до полугода постоянных занятий.

Материал носит информационный характер, не заменяет консультацию врача

21.10.2025