Недержание кала у мужчин: причины, лечение энкопреза у пожилых

Недержание кала у мужчин: причины и методы лечения

Полное руководство по диагностике, лечению и профилактике недержания кала у мужчин: от причин и симптомов до эффективных упражнений и современных тренажеров.

Недержание кала у мужчин – это очень деликатная проблема, из-за которой жизнь превращается в постоянный стресс. Мысли о возможном «происшествии» мешают спокойно работать, встречаться с друзьями и просто выходить из дома. Но с этой ситуацией можно справиться. В статье мы поговорим о причинах недержания кала, а также о том, какие существуют методы лечения.

Что такое недержание кала?

Недержание кала (медицинское название – анальная инконтиненция, каломазание, энкопрез) – это непроизвольное выделение каловых масс. Состояние может проявляться в виде внезапного, нестерпимого позыва, когда человек не успевает дойти до туалета. Иногда оно возникает без предварительных симптомов.

Недержание кала может проявляться в любом возрасте, но в большей степени им страдают пожилые люди. При этом оно не является естественным следствием старения. У мужского пола патология встречается немного реже, чем у женщин. Распространенность недержания кала среди взрослых составляет в среднем около 8%, что соответствует каждому двенадцатому взрослому человеку в мире.

Причины недержания кала у мужчин

Главную роль в контроле дефекации играют мышцы тазового дна и анальные сфинктеры – своеобразный «запирающий» механизм, а также нервные окончания, которые обеспечивают чувствительность и своевременный позыв в туалет. Когда в работе этой слаженной системы происходят сбои, возникает недержание.

Травмы и повреждения анального сфинктера

Любое повреждение сфинктера может привести к его слабости и несостоятельности. У мужчин подобные травмы чаще всего возникают вследствие прямого повреждения промежности. Даже небольшой, но глубокий разрыв мышечных волокон нарушает целостность сфинктера. В результате мышца перестает полноценно смыкаться, что проявляется в виде подтекания каловых масс.

Неврологические заболевания

Контроль над дефекацией требует слаженной работы нервной системы, которая передает сигналы между мозгом и мышцами сфинктера. При нарушении этой связи возникает недержание. К частым неврологическим причинам относятся инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, диабетическая нейропатия и повреждение спинного мозга.

Последствия хирургических вмешательств

Иногда каломазание у мужчин развивается после операций на органах малого таза. Это может быть связано с повреждением мышц сфинктера или нервов, отвечающих за их работу. К таким последствиям могут приводить операции при лечении рака прямой кишки и простаты, а также оперативное лечение геморроя.

Возрастные изменения мышц тазового дна

У пожилых мужчин недержание кала часто вызвано естественным старением мышц тазового дна и сфинктера. Сам по себе возраст – не приговор, но он создает почву для проблемы. Дополнительным фактором риска часто становятся хронические запоры: постоянное натуживание растягивает и травмирует мышцы, что в итоге приводит к развитию недержания кала у мужчин пожилого возраста.

Воспалительные заболевания кишечника

Такие патологии, как болезнь Крона и язвенный колит, могут увеличивать вероятность развития патологии за счет нескольких механизмов. Воспаление в кишечнике провоцирует диарею, а жидкий стул удерживать значительно сложнее. Со временем воспалительный процесс ослабляет стенки прямой кишки, из-за чего она теряет способность удерживать содержимое. Это приводит к внезапным и сильным позывам.

Спрашиваем эксперта: что чаще всего вызывает недержание кала у мужчин?

«Недержание кала у мужчин встречается реже чем у женщин. Причина недержания каловых масс у мужчин преимущественно связана с неврологическими проблемами – травмой перианальной области, разрывом мышц, наличием значительно увеличенных геморроидальных узлов, выпадением прямой кишки.» Иван Пахомов, проктолог, флеболог Lahta Clinic.

Классификация недержания кала

Недержание кала у мужчин бывает разным – от небольшого подтекания до полной потери контроля.

Есть два основных типа недержания:

• Ургентное – это внезапное и неконтролируемое желание сходить в туалет. Оно может быть настолько сильным, что мужчина не успеет добраться до уборной.
• Пассивное – человек не ощущает, что кишечник заполнен и нужно сходить в туалет.

Существует классификация и по причине возникновения.

В зависимости от характера кишечного содержимого различают три степени недержания.

Симптомы недержания кала у мужчин

Основным симптомом является неспособность контролировать опорожнение кишечника. Помимо этого, есть и другие признаки:

• недержание газов;
• ощущение влажности в области ануса;
• появление пятен на нижнем белье;
• раздражение и покраснение кожи вокруг анального отверстия;
• постоянный неприятный запах;
• невозможность удержать содержимое кишечника при кашле, чихании или физической нагрузке.

Если вы заметили у себя один или несколько из этих симптомов, не стоит мириться с этой проблемой. Современная медицина предлагает разные методы лечения. Один из них – тренировка мышц тазового дна с использованием специального тренажера, который позволяет укрепить тазовое дно в комфортных домашних условиях.

БОС-тренажер «Callibri BeFit» для мужчин

БОС-тренажер для восстановления мужского здоровья в домашних условиях.

Подробнее

Диагностика недержания кала

Чтобы найти причину недержания кала и подобрать программу восстановления, врач проводит обследование. Обычно в него входят несколько методов диагностики:

• Беседа и осмотр.
  Специалист выяснит симптомы, проведет внешний визуальный осмотр и пальцевое исследование прямой кишки для оценки тонуса мышц.
• Трансректальное УЗИ.
  Ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть структуру мышц сфинктера, оценить их целостность.
• Сфинктерометрия.
  Исследование, которое измеряет давление в анальном канале и оценивает, насколько хорошо работают запирательные мышцы.

Обычно для постановки точного диагноза достаточно данных беседы, осмотра и этих инструментальных исследований.

Спрашиваем эксперта: с деликатной проблемой недержания кала страшно идти к врачу. Что ждет мужчину на приеме и насколько сильно придется менять привычный образ жизни на время лечения?

«Бояться похода к врачу однозначно не нужно. На приеме специалист соберет историю заболевания, постарается выявить причины, проведет осмотр, выполнит аноскопию, сфинктерометрию, назначит дополнительные обследования.

Осмотр, как правило, безболезненный и не вызывает у пациента ни физического, ни морального дискомфорта. Когда причина недержания будет выявлена, назначается лечение, консервативное или оперативное – все будет зависеть от того, чем вызвано недержание.

Образ жизни меняется не из-за лечения, а из-за самой болезни. Иногда нужно ограничить подъем тяжестей, сократить прогулки, оставаться ближе к дому и туалету.» 

Иван Пахомов, проктолог, флеболог Lahta Clinic

Методы лечения недержания кала у мужчин

Существуют различные подходы к восстановлению при недержании кала у мужчин. Выбор метода зависит от причины и тяжести состояния. Первым шагом становится изменение повседневных привычек. Также врач может назначить лекарственные препараты для коррекции нарушений стула. При частой диарее применяются противодиарейные средства. Если недержание связано с хроническими запорами, могут быть рекомендованы мягкие слабительные средства.

В составе консервативной терапии энкопреза у взрослых также практикуют комплексы лечебной гимнастики, направленные на мышцы тазового дна, в сочетании с методом БОС-терапии. Рассмотрим эти подходы детальнее.

Упражнения Кегеля и тренировка мышц тазового дна

Упражнения Кегеля позволяют укрепить мышцы тазового дня. Суть методики заключается в осознанном сокращении и расслаблении именно тех мышц, которые вы используете, чтобы прервать мочеиспускание или удержать газы.

Главная сложность заключается в том, чтобы научиться сокращать нужные мышцы, не задействуя при этом другие. Неправильная техника выполнения упражнений негативно сказывается на результатах. Человек может ощущать напряжение, но без обратной связи сложно понять, насколько эффективно работают целевые мышцы и как они укрепляются со временем.

Для решения этой задачи можно использовать метод биологической обратной связи (БОС). Этот способ позволяет в реальном времени отслеживать работу мышц с помощью тренажера. Благодаря БОС можно быстро научиться правильно выполнять сокращения, контролировать силу и длительность их выполнения.

Домашние тренажеры для восстановления мышц тазового дна

Домашние тренажеры для мышц тазового дна, такие как Callibri BeFit MEN, созданы для того, чтобы сделать тренировки целенаправленными и контролируемыми. Главное преимущество таких устройств – они предоставляют обратную связь. В отличие от самостоятельных упражнений, когда нельзя быть уверенным, правильно ли напрягаются мышцы, тренажер показывает объективные данные. Кроме того, он позволяет отслеживать динамику улучшений, что служит мотивацией для регулярных занятий.

БОС-тренажер «Callibri BeFit» для мужчин

БОС-тренажер для восстановления мужского здоровья в домашних условиях.

Подробнее

Тренажер состоит из трех основных компонентов. Ректальный электрод фиксирует электрическую активность мышц, отслеживая даже самые незначительные изменения в их напряжении и расслаблении. Датчик Callibri в режиме реального времени передает эти данные на мобильное устройство. Приложение превращает информацию о мышечной активности в игровой формат и предлагает готовые тренировочные курсы, созданные с участием специалистов.

В результате регулярных занятий с системой происходит последовательное улучшение силовых характеристик и выносливости мышц тазового дна, формируется навык осознанного контроля над мышечным тонусом.

Диета и образ жизни при недержании кала

Правильное питание и привычки могут помочь улучшить контроль над кишечником. Основная задача – нормализовать стул, сделав его более оформленным и предсказуемым. Добавьте в рацион продукты с клетчаткой: овощи, крупы, отруби. Они уплотняют каловые массы и поддерживают работу кишечника. Важно также пить достаточно воды.

В образе жизни стоит уделить внимание регулярной физической активности – даже ежедневная ходьба улучшает тонус мышц и пищеварение. Поддержание нормального веса и отказ от курения также помогают снизить проявления недержания.

Профилактика недержания кала

Чтобы предотвратить недержание кала, важно сбалансировано питаться, вовремя лечить запоры и не игнорировать позывы к дефекации. При появлении первых симптомов проблем с кишечником рекомендуется сразу обратиться к врачу – ранняя диагностика помогает предотвратить серьезные нарушения.

Частые вопросы

1. В каком возрасте чаще всего развивается недержание кала у мужчин?

Хотя недержание кала традиционно ассоциируется с пожилым возрастом и чаще всего диагностируется у мужчин после 60 лет, спровоцировать его могут хирургические вмешательства или травмы, из-за чего с проблемой нередко сталкиваются и молодые мужчины.

2. Можно ли полностью вылечить недержание кала у мужчин?

Во многих случаях состояние поддается успешной коррекции, позволяя значительно улучшить контроль над дефекацией или полностью его восстановить с помощью комбинации методов: изменения диеты, тренировки сфинктера и мышц, а также медикаментозной терапии.

3. Помогают ли упражнения Кегеля при недержании кала?

Результаты зависят от природы недержания. Регулярное выполнение упражнений Кегеля укрепляет мышцы тазового дна, что напрямую улучшает способность удерживать стул, особенно при слабости сфинктера. Но важно правильно их выполнять, иначе результата может не быть. Если проблема вызвана тяжелым повреждением нервов или анатомическими дефектами, одних упражнений может быть недостаточно – в таких случаях требуется комплексное лечение.

4. Эффективны ли домашние тренажеры для мышц тазового дна?

Специализированные тренажеры с биологической обратной связью повышают эффективность тренировок, обеспечивая контроль над правильностью выполнения упражнений и объективно отслеживая прогресс.

5. Можно ли заниматься спортом при недержании кала?

Умеренные физические нагрузки помогают улучшить работу кишечника и укрепить мышцы. Но перед тем как заняться спортом с поднятием тяжестей, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Материал носит информационный характер, не заменяет консультацию врача

21.10.2025

Список источников

1. Недостаточность анального сфинктера. Клинические рекомендации РФ 2024.
2. Fecal incontinence - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic
3. Mack I, Hahn H, Gödel C, Enck P, Bharucha AE. Global Prevalence of Fecal Incontinence in Community-Dwelling Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023